ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
(Винрих, 1983) – уплощение вертлужной впадины и последующее деформирование головки бедренной кости, выраженное в большей или меньшей степени.
(Олсон, 1968) – односторонняя или двусторонняя дисплазия, выражающаяся в слишком плоской вертлужной впадине и слишком маленькой головке бедра – от степени и формы этих нарушений зависит степень деформации сустава.
При этой болезни суставная ямка таза (вертлужная впадина) мелкая, уплощенная, что позволяет головке бедра выскальзывать из впадины частично или полностью. Чтобы компенсировать мелкую впадину, головка бедра, непрерывно выскальзывая, становится поврежденной, стирается до расплющенной поверхности, и создается уплощенный тазобедренный сустав, что наиболее близко соответствует картине подвывиха. В американской литературе уплощенный тазобедренный сустав описывается и как остеохондрозные юношеские деформации. Заболевание характеризуется атрофией и размягчением головки бедра в подростковом возрасте, в результате чего получается укороченная и утолщенная шейка бедра. Эта болезнь иногда классифицируется как псевдотуберкулез.
Когда расплющенная головка бедра начинает выходить из мелкой, уплощенной вертлужной впадины, хрящевидная капсула, окружающая эту область, уплотняется, чтобы удержать бедро на месте. Головка бедра все дальше выходит из вертлужной впадины, деформируясь. Появляются отложения кальция, заполняющие промежутки, эта область начинает воспаляться, появляются условия для возникновения артрита. В конце концов уплотнение капсулы достигает пика, т.к. везде осаждается кальций. Капсула разрывается от напряжения и животное должно быть усыплено. Дефект подвывиха объясняется недостатком контакта между головкой бедра и вертлужной впадиной, слабой мускулатурой и недостаточно крепкими связками в этой области.
Нормальная вертлужная впадина (чаша) представляет собой полушарообразное углубление, глубокое так, что головка бедра на 2/3 обхватывается чашей; короткая связка и крепкая мускулатура держат головку бедра в чаше. При ДТС – чаша более плоская, в результате чего головка бедра недостаточно глубоко входит в чашу и тяжесть тела, давящая на край чаши, выдавливает головку бедра из нее, что приводит к выпадению головки бедра из чаши. ДТС – полигенно наследуемое заболевание, характеризующееся потерей соответствия между суставными поверхностями, ведущее к возникновению вывиха или артроза в суставе. Заболевание сопровождается сглаженностью вертлужной впадины, недостаточным покрытием головки бедра верхним краем впадины и разболтанностью сустава, что является причиной вторичных деформаций головки бедра и вертлужной впадины, способствующих возникновению артроза.
Клинические признаки ДТС. Часто даже у щенка видна плохо развитая задняя часть тела, он еле стоит на ногах после небольшого напряжения, что уже должно настораживать. Важный симптом – отсутствие развитых мышц задних конечностей и крупа, избегание движений с поворотом головки бедра, сильная хромота в год. Первые признаки чаще появляются от 8 недель до 10 мес. в возрасте 8-9 месяцев у немецких овчарок происходит окончательное формирование костяка и степень дисплазии стабилизируется, дальнейшие изменения, в частности изменение форм сустава, являются следствием различной степени индивидуального развития остеоартрита и существенно варьируют у разных особей. Заметны нарушения биометрического равновесия между мускулатурой скелета и его структурой. Щенки, имеющие крепкий костяк, но не жирные и упитанные, лучше соответствуют требованиям, чем щенки с большими или легкими костяками. Важный критерий оценки собаки – пропорции развития мускулатуры. Щенки, обладающие хорошей координацией движений, характеризуются быстрой ориентировочной реакцией. От щенков, сохраняющих слабость строения задней части корпуса до года, не следует ожидать никаких улучшений. Определение крепости сустава затруднительно, т.к. начальная стадия болезни зрительно недостаточно выражена и точное определение диагноза без рентгенологического заключения невозможно. Рентгенологическое исследование собак с неправильной стойкой, со слабой мускулатурой таза и бедра показывают наибольшую степень поражения дисплазией сравнительно с обследованиями собак, имеющих правильное строение задних конечностей и нормальные движения. Особенно подозрительными на ДТС является выворот скакательного сустава наружу и наличие шаткой походки. Течение болезни может быть незамеченным до 3 месячного возраста жизни щенка, позже клиническая картина характеризуется перемежающейся хромотой то на одну, то на другую заднюю конечность. Собака чаще лежит, поднимается с трудом, неохотно, с напряжением ходит по лестнице, проявляются симптомы болей в конечностях. В позднейшей стадии болезнь доходит до атрофии ягодичных мышц, в суставах прогрессируют процессы окостенения и уплотнения (сращивания). Клинически уловимые, выраженные фазы ДТС быстрее всего проступают в возрасте от 1.5 до 2 лет. Собаки в возрасте 4-5 лет имеют уже затвердевшие сращения в тазобедренных суставах. Достоверной связи между степенью дисплазии и выраженностью клинических признаков не установлено, т.к. у значительной части собак не обнаруживается визуально никаких сколько-нибудь надежных клинических симптомов. Диагноз может подтвердить только рентген. Рентгенологическая диагностика базируется на неспецифических и специфических клинических симптомах и рентгенологических симптомах А и В.
А. неспецифические симптомы.
1. быстрая утомляемость
2. хромота на одну или обе конечности, скованная или вихляющая походка
3. неустойчивость задних конечностей на гладком полу
4. слабость опоры задних конечностей при вставании и прыжке
5. полная неспособность опоры на задние ноги
6. атрофия мышц бедра, асимметрия области тазобедренных суставов
7. ротация бедра внутрь при посадке
Б. специфические симптомы.
1. относительное ограничение подвижности в суставе
2. возникновение щелчка в суставе при пассивном отведении бедра в сторону
3. смещение головки бедра по вертлужной впадине при отведении бедра в сторону
4. относительное укорочение конечности
5. выпячивание большого вертела и контурирование его
Опираясь на приведенные клинические признаки, можно достаточно точно поставить диагноз на дисплазию или исключить ее. Но для уточнения стадий ДТС, как и для выявления субклинических форм, необходимо рентгенологическое обследование суставов.
Рентгенологическое диагностирование ДТС. Проводится собакам не моложе 1 года (после завершения роста костей). Диагноз у собак старшего возраста ненадежен. Степень поражения тазобедренного сустава определяется по методу Мюллера и Саара (1966) и классификации Шале (1935).
Нормальный сустав – угол Норберга сустава 105˚ и более;
- передний край вертлужной впадины до своего наружного конца имеет нормальную вогнутость;
- шейка бедренной кости не имеет никаких осложнений;
- головка бедра на 2/3 охвачена чашей;
ДТС 1 степени – угол Норберга сустава 100-105˚;
- уплощение в области переднего края вертлужной впадины;
- легкие напластования на шейке бедра;
- фиксация бедра почти нормальная;
ДТС 2 степени – угол Норберга 100˚;
- отчетливые напластования на шейке бедра;
- слабая фиксация головки бедра или небольшая грибобразная деформация головки бедра;
- более уплощенная чаша;
ДТС 3 степени – сильно уплощенная вертлужная впадина;
- явления остеоартрита;
- деформированная головка бедра;
- подвывих головки бедренной кости;
ДТС 4 степени – те же изменения, что и в 3 степени;
- полный вывих головки бедренной кости.
Следует иметь ввиду, что гибкость костей щенка и положения, принимаемые щенком при рентгене, могут иногда дать картину, очень схожую с начальной стадией дисплазии. У 3-4 месячных щенков заболевание можно обнаружить только в очень тяжелых формах. Для племенных собак породы немецкая овчарка рентген обязателен даже с внешне безупречными конечностями, т.к. в этой породе дисплазия выражается большим процентом заболевания. В 1977г. в Утрехте МКФ пересмотрела ранее действующие инструкции и приняла единую градацию дисплазии ТС на 5 стадий и унифицировала рентгенологическую номенклатуру ДТС. Освидетельствованию подлежат собаки мелких пород в возрасте не менее 1 года и крупных пород не менее 1.5 лет. Каждую из них идентифицируют отчетливой татуировкой на ухе. Номер татуировки указывают на родословной и рентгенограмме. Наряду с номером татуировки на рентгеновском снимке ставят номер племенной карточки клуба и породу, дату проведения рентгена и указание правой или левой стороны. Диагноз базируется на 2-х рентгеновских снимках:
1. в положении животного на спине с вытянутыми параллельно друг другу задними конечностями;
2. в положении на спине с подведенными к животу конечностями, согнутыми в коленных суставах.
Размер снимков для крупных собак не менее 30*40 см. при рентгеноскопии обязательно следует применят седативные средства или релаксанты. При этом основными признаками дисплазии считать:
- угол Норберга меньше 105˚;
- индекс внедрения головки бедра во впадину меньше 1;
- расширенная и неравномерная суставная щель;
- положительный тангенциальный угол при округленно передненаружном крае вертлужной впадины.
Деление на стадии проводится согласно классификации МКФ.
Рентгенологическая характеристика разных стадий ДТС у собак с учетом
количественных рентгенологических признаков.
№ Стадии болезни Рентгенологические признаки
1. Здоровый сустав Отсутствуют
2. Стадия предрасположенности Наличие одного из признаков
3. Преддиспластическая стадия Сочетание 2-х признаков
4. Начальная стадия деструктивных изменений в суставе Сочетание 4-х признаков
5. Стадия выраженности деструктивных изменений Сочетание 4-х признаков, возможен подвывих в
суставе
6. Стадия тяжелых деструктивных изменений в суставе Сочетание всех 4-х признаков, угол Норберга
меньше 90˚, вывих или подвывих в суставе
Описанные клинико-рентгенологические методы позволяют диагностировать заболевание только в поздние сроки. Ранняя диагностика не разработана.
Генетики о ДТС. Все специалисты-генетики считают, что происхождение ДТС – наследственное. При опытах было выяснено, что:
1. собаки с неправильным поставом и видимыми отклонениями в строении задних конечностей на рентгене показывают наибольшее поражение ДТС
2. особенно подозрительным является выворот скакательного сустава наружу.
Факторы, влияющие и провоцирующие дефектное формирование тазобедренных суставов. Все специалисты отмечают, что излишне движение влияет на конечное формирование тазобедренных суставов. Избыточная масса щенков, толстые, мягкие кости и продолжительные походы со щенками являются серьезными факторами, провоцирующими порочное формирование тазобедренных суставов. Одной из причин выдвигается подбор пар с резко отличными конституциональными типами внутри одной породы, комбинативные признаки которых могут оказывать влияние на появление ДТС.
Практические мероприятия кинологов по борьбе с ДТС. МКФ рекомендовала следующие мероприятия:
1. изъять из разведения кобелей, имеющих ДТС 2-4 степени;
2. суки с легкой ДТС допускаются к вязкам;
3. суки, ценные в разведении, но имеющие более тяжелые степени порока, допускаются к вязкам специальным разрешением в каждом отдельном случае;
4. разведенцы и эксперты должны подходить к дисплазии не менее серьезно, чем к крипторхизму и порокам зубной системы;
5. вести учет здоровых собак, регистрируя их в племенных книгах для дальнейшей целенаправленной работы и анализа более длительных генераций;
Хатт (1967) считал, что действенным методом борьбы является селекция и он же рекомендовал:
1. использовать в разведении только рентгенологически проверенных производителей со здоровыми или практически нормальными тазобедренными суставами
2. не использовать фенотипически нормальных однопометников из больных пометов или от больных родителей (и кобелей, и сук)
3. отдать преимущество в племенном использовании производителям со здоровыми суставами, в чьих родословных – несколько колен предков с нормальными тазобедренными суставами
4. в качестве производителей рекомендовать кобелей со здоровыми суставами и проверенными по потомству, у которых в пометах не было больных щенков.
отсюда
http://forum.wolcha.ru/topic/73-displazija-tazobedrennih-sustavov-stati-diag/
,короче снимки не официальные и для ркф не идут
- участник сейчас на форуме
